A\u015f\u0131r\u0131 \u0131s\u0131ya maruz kalmay\u0131p egzersiz hareketleri yapmaman\u0131za ra\u011fmen koltuk alt\u0131n\u0131z \u0131slan\u0131yor, ellerinizden de ter daml\u0131yorsa siz de hiperhidroz hastas\u0131s\u0131n\u0131z demektir. Uzmanlar a\u015f\u0131r\u0131 terlemenin sosyal kayg\u0131ya ve utanmaya sebep olabilece\u011fini s\u00f6yledi. Burtom Konur Cerrahi T\u0131p Merkezi Dermatoloji Uzman\u0131 Do\u00e7. Dr. Seval Do\u011fruk Ka\u00e7ar, a\u015f\u0131r\u0131 terleme (hiperhidroz) ve tedavisi hakk\u0131nda \u00f6nemli bilgiler verdi.<\/p>\n
Giysilerinizi \u0131slatacak kadar \u00e7ok terliyorsan\u0131z ya da ellerinizden ter daml\u0131yorsa siz de \u0131s\u0131 veya egzersiz ile ilgisi bulunmayan hiperhidroz hastas\u0131s\u0131n\u0131z demektir. Terleme v\u00fccut \u0131s\u0131s\u0131ndaki art\u0131\u015fa cevap olarak ortaya \u00e7\u0131kan do\u011fal bir tepkidir. V\u00fccut s\u0131cakl\u0131\u011f\u0131nda art\u0131\u015fa neden olan durumlar (s\u0131cak ortam, fiziksel egzersiz, endi\u015fe, korku) s\u0131ras\u0131nda v\u00fccutta terleme art\u0131\u015f\u0131n\u0131n olmas\u0131 normal bir durumdur. Hiperhidroz (A\u015f\u0131r\u0131 terleme) \u0131s\u0131 veya egzersiz ile ilgili olmayan anormal derecede olan a\u015f\u0131r\u0131 terlemedir. Giysilerinizi \u0131slatacak kadar \u00e7ok terleyebilirsiniz ya da ellerinizden ter damlar. Normal g\u00fcnl\u00fck aktiviteyi bozman\u0131n yan\u0131 s\u0131ra, bu t\u00fcr a\u015f\u0131r\u0131 terleme, sosyal kayg\u0131ya ve utanmaya sebep olabilir.<\/p>\n
Hiperhidroz neden olur?<\/p>\n
S\u0131n\u0131rl\u0131 tip hiperhidroz; koltuk alt\u0131, avu\u00e7 i\u00e7i, ayak taban\u0131, y\u00fcz, sa\u00e7l\u0131 deri gibi s\u0131n\u0131rl\u0131 v\u00fccut b\u00f6lgeleri tutar, s\u0131kl\u0131kla simetriktir. Bu tip genellikle \u00e7ocukluk veya ergenlik d\u00f6neminde ortaya \u00e7\u0131kar, ya\u015f ilerledik\u00e7e d\u00fczelme olabilir. S\u0131n\u0131rl\u0131 hiperhidrozun sebebi belli de\u011fildir, ba\u015fka bir hastal\u0131\u011fa ba\u011fl\u0131 olmadan ortaya \u00e7\u0131kar. Hastan\u0131n terlemesi s\u00fcrekli olabilece\u011fi gibi \u00f6zellikle gerginlik, utan\u00e7 ve heyecan gibi duygularla tetiklenebilir veya artabilir. Uykuda genellikle terleme olmaz. Yayg\u0131n tip hiperhidrozda ise v\u00fccudun her b\u00f6lgesinde terleme art\u0131\u015f\u0131 g\u00f6r\u00fcl\u00fcr. Enfeksiyonlar, diyabet ve tiroid bezinin fazla \u00e7al\u0131\u015fmas\u0131 gibi hormonal hastal\u0131klar, sinir hasar\u0131, gut, obezite, menopoz ve baz\u0131 ila\u00e7lar nedeniyle ortaya \u00e7\u0131kabilir. Bununla birlikte hi\u00e7bir sebebe ba\u011fl\u0131 olmaks\u0131z\u0131n da g\u00f6r\u00fclebilir.<\/p>\n
Endi\u015feli ya da heyecanl\u0131 olmak bazen a\u015f\u0131r\u0131 terleme durumunu k\u00f6t\u00fcle\u015ftirebilir. Ancak a\u015f\u0131r\u0131 terlemesi olan ki\u015filerin normalden daha endi\u015feli ya da heyecanl\u0131 oldu\u011funu s\u00f6ylemek m\u00fcmk\u00fcn de\u011fildir.<\/p>\n
Hiperhidroz bulgular\u0131 nelerdir?<\/p>\n
G\u00f6r\u00fcn\u00fcr ter, koltuk alt\u0131 \u0131slanan k\u0131yafetler ve nemli ellere ba\u011fl\u0131 olu\u015fan utanma hissi ki\u015finin sosyal ve i\u015f hayat\u0131n\u0131 etkileyebilir. \u00d6zellikle baz\u0131 hastalar el s\u0131k\u0131\u015fmaktan ka\u00e7\u0131n\u0131r. Baz\u0131lar\u0131nda ise; yaz\u0131 yazarken, klavye kullan\u0131rken, m\u00fczik aleti \u00e7alarken ya da tenis benzeri spor oyunlar\u0131nda olu\u015fan a\u015f\u0131r\u0131 terleme rahats\u0131zl\u0131k verir. Hiperhidroz te\u015fhisi dermatologlar taraf\u0131ndan konulur. Doktorunuz \u015fikayet ve muayeneye g\u00f6re gerekli g\u00f6r\u00fcrse a\u015f\u0131r\u0131 terlemenin sebebini anlayabilmek i\u00e7in baz\u0131 tetkikler isteyebilir. Her hastada ayr\u0131nt\u0131l\u0131 tetkik yap\u0131lmas\u0131na gerek yoktur.<\/p>\n
Hiperhidroz tedavi ile tamamen iyile\u015fir mi?<\/p>\n
Altta yatan tedavi edilebilir bir sebep belirlenirse hiperhidroz iyile\u015fir. Sempatektomi gibi cerrahi tedaviler baz\u0131 hastalarda etkilidir ancak yan etkileri sebebiyle di\u011fer tedavilerin faydal\u0131 olmad\u0131\u011f\u0131 hastalarda bir se\u00e7enek olarak sunulur. Genel yakla\u015f\u0131m terlemeyi kontrol etmeye y\u00f6neliktir. Terlemeyi azaltan \u00fcr\u00fcnlere antiperspiran denir. Bu \u00fcr\u00fcnler kokuyu azaltan deodorantlardan farkl\u0131d\u0131r. \u00c7o\u011funlukla deodorant ve antiperspiranlar ticari \u00fcr\u00fcnlerde birarada kullan\u0131l\u0131r. A\u015f\u0131r\u0131 terleyen \u00e7o\u011fu hasta bu form\u00fclleri denemi\u015ftir. Ticari antiperspiranlar\u0131n etkisiz oldu\u011fu ya da i\u015f ve sosyal hayat\u0131 ciddi etkilenen hastalar doktora ba\u015fvurmal\u0131d\u0131r. Tedavi se\u00e7imi terlemenin tipi, g\u00f6r\u00fcld\u00fc\u011f\u00fc b\u00f6lgeler, \u015fiddeti, hastan\u0131n daha \u00f6nce kulland\u0131\u011f\u0131 tedaviler g\u00f6z \u00f6n\u00fcnde bulundurularak yap\u0131l\u0131r. Tedavi se\u00e7enekleri aras\u0131nda; deri y\u00fczeyine s\u00fcr\u00fclen ila\u00e7lar, iyontoforez, botulinum toksin enjeksiyonlar\u0131, cerrahi giri\u015fimler ve a\u011f\u0131zdan al\u0131nan ila\u00e7lar yer al\u0131r.<\/p>\n
Deriye s\u00fcrerek etki eden ila\u00e7lar nelerdir?<\/p>\n
Pek \u00e7ok ticari \u00fcr\u00fcnde ve s\u00fcrme etkili kremlerde al\u00fcminyum tuzlar\u0131 vard\u0131r. Bu madde ter bezlerini t\u0131kayarak terlemeyi \u00f6nler. Geceleri kullanmak tavsiye edilir. Hassas derili ki\u015filerde k\u0131zar\u0131kl\u0131k olabilir. Al\u00fcminyumun antiperspiranlar ile kol alt\u0131 kullan\u0131m\u0131n\u0131n meme kanseri ile ili\u015fkili olabilece\u011fi ile ilgili yay\u0131nlar olmas\u0131 son zamanlarda kullan\u0131m\u0131n\u0131 k\u0131s\u0131tlam\u0131\u015ft\u0131r. Son veriler \u0131\u015f\u0131\u011f\u0131nda aluminyum ve meme kanseri aras\u0131nda kesin bir ili\u015fki tespit edilememi\u015f olsa da emilimi azaltmak i\u00e7in bu \u00fcr\u00fcnleri b\u00fct\u00fcnl\u00fc\u011f\u00fc bozulmu\u015f deriye ve epilasyondan hemen sonra kullanmamal\u0131d\u0131r. Bunun yan\u0131nda antikolinerjik etkili haz\u0131r ya da majistral sol\u00fcsyonlar mevzi\u00ee terlemede kullan\u0131l\u0131r.<\/p>\n
\u0130yontoforez nedir?<\/p>\n
El ve ayak terlemesi ve uygun aparat ile kol alt\u0131 terlemesinde kullan\u0131lan bu metodta musluk suyu ya da \u00f6zel ila\u00e7l\u0131 sular i\u00e7inde deriye d\u00fc\u015f\u00fck doz elektirk ak\u0131m\u0131 uygulan\u0131r. Ter salg\u0131s\u0131n\u0131 bozarak kanalda t\u0131kan\u0131kl\u0131k olu\u015fturur. D\u00fczenli seanslar halinde uygulanan ve yakla\u015f\u0131k 20 dakika s\u00fcren bu i\u015flem hafif bir batma hissi olu\u015fturur. 8-10 seans sonunda hastalar\u0131n y\u00fczde 85\u2019inde terlemede belirgin bir azalma izlenir. Y\u00f6ntemin etkili olmas\u0131 durumunda ev cihazlar\u0131 tavsiye edilir.<\/p>\n
Hiperhidrozda botulinum toksin etkisi nas\u0131ld\u0131r?<\/p>\n
Clostridium botulinum adl\u0131 bakteriden laboratuvar ortam\u0131nda elde edilen Botulinum toksini uygun dozlarda ter bezlerini uyaran sinirleri bloke etmek i\u00e7in kullan\u0131l\u0131r. Bu y\u00f6ntem i\u011fne ile cilt alt\u0131na doktor taraf\u0131ndan uygulan\u0131r ve olduk\u00e7a etkilidir. Etkinlik 3. g\u00fcnde ba\u015flar ve 10. g\u00fcnde maksimuma ula\u015farak yakla\u015f\u0131k 4-8 ay kadar s\u00fcrer. Baz\u0131 hastalar\u0131n memnuniyeti 12 ay kadar s\u00fcrer. Kol alt\u0131 terlemesinde \u00e7ok s\u0131k tercih edilen bir metodtur. Avu\u00e7 i\u00e7i ve ayak taban\u0131 uygulamalar\u0131 da yap\u0131l\u0131r. Bu b\u00f6lgelerde kas g\u00fc\u00e7s\u00fczl\u00fc\u011f\u00fc olu\u015fabilir.<\/p>\n
Hiperhidroz tedavisinde cerrahi y\u00f6ntemler nelerdir?<\/p>\n
\u00d6zellikle el ve ayak terlemesi olan hastalarda endoskopik torasik sempatektomi yap\u0131labilir. Ter bezlerini uyaran sinirler kesilerek ya da ge\u00e7ici klipslenerek bloke edilir. Anestezi alt\u0131nda yap\u0131lan bu i\u015flemde anesteziye ait riskler, akci\u011fer ve sinir zedelenmeleri gibi komplikasyonlar a\u00e7\u0131s\u0131ndan doktor ile g\u00f6r\u00fc\u015f\u00fclmelidir. Cerrahi sonras\u0131 baz\u0131 hastalarda ba\u015fka b\u00f6lgelerde a\u015f\u0131r\u0131 terleme olabilir.<\/p>\n
Bunun d\u0131\u015f\u0131nda cerrahi olarak ya da mikrodalga teknolojisi kullanarak cihaz ile ter bezlerini kal\u0131c\u0131 hasarlay\u0131p terleme azalt\u0131labilir.<\/p>\n
Hiperhidroz tedavisinde ba\u015fka tedaviler var m\u0131?<\/p>\n
Yayg\u0131n hiperhidrozu olan hastalarda terleme azaltmak i\u00e7in antikolinerjik etkiye sahip ila\u00e7lar kullan\u0131labilir. Bu ila\u00e7lar terlemeyi uyaran sinirlerde iletimi bloke eder. Bu ila\u00e7lar ile a\u011f\u0131z kurulu\u011fu, bulan\u0131k g\u00f6rme, idrar yapmada zorluk, kar\u0131n a\u011fr\u0131lar\u0131 ve kab\u0131zl\u0131k gibi \u015fikayetler olabilir. Doktor takibinde dozu ayarlanarak kullan\u0131l\u0131r.<\/p>\n
Hiperhidrozla ba\u015fa \u00e7\u0131kmak i\u00e7in hastalar neler yapabilir?<\/p>\n
Bu hastalar ter emici kuma\u015ftan (\u00f6rne\u011fin y\u00fczde 100 pamuklu kuma\u015flar) yap\u0131lm\u0131\u015f i\u00e7 \u00e7ama\u015f\u0131rlar\u0131 ve \u00e7orap giymelidir. K\u0131yafetlerin uygun alan\u0131na yap\u0131\u015ft\u0131r\u0131labilen \u201ckoltuk alt\u0131 pedi\u201d kullanabilir. Sentetik olmayan, do\u011fal ipliklerden \u00fcretilmi\u015f, geni\u015f kesim k\u0131yafetler giymek, deri ayakkab\u0131lar giymek, ayakkab\u0131y\u0131 \u00e7\u0131kard\u0131ktan sonra havaland\u0131rmak, s\u0131k \u00e7orap de\u011fi\u015ftirmek, ter emici \u00f6zelli\u011fi nedeniyle y\u00fczde 100 pamuklu veya antibakteriyel \u00f6zellikleri nedeniyle g\u00fcm\u00fc\u015f ve bak\u0131r iplik i\u00e7eren \u00e7orap kullanmak tavsiyeler aras\u0131ndad\u0131r. Bu hastalar ayr\u0131ca terlemeyi art\u0131ran ila\u00e7 ve g\u0131dalar\u0131n kullan\u0131m\u0131ndan ka\u00e7\u0131nabilirler.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
A\u015eRI ISIYA MARUZ KALMAYIP EGZERS\u0130Z HAREKETLER\u0130 YAPMAMANIZA RA\u011eMEN KOLTUK ALTINIZ ISLANIYOR, ELLER\u0130N\u0130ZDEN DE TER DAMLIYORSA S\u0130ZDE H\u0130PERH\u0130DROZ HASTASISINIZ DEMEKT\u0130R. UZMANLAR A\u015eIRI TERLEMEN\u0130N SOSYAL KAYGIYA VE UTANMAYA SEBEP OLAB\u0130LECE\u011e\u0130N\u0130 S\u00d6YLED\u0130. BURTOM KONUR CERRAH\u0130 TIP MERKEZ\u0130 DERMATOLOJ\u0130 UZMANI DO\u00c7.DR.SEVAL DO\u011eRUK KA\u00c7AR, A\u015eIRI TERLEME (H\u0130PERH\u0130DROZ) VE TEDAV\u0130S\u0130 HAKKINDA \u00d6NEML\u0130 B\u0130LG\u0130LER VERD\u0130.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":135958,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2}},"categories":[1],"tags":[12740,31128,31131,31130,31129,5939],"class_list":["post-135957","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-genel","tag-koltuk","tag-altiniz","tag-damliyorsa","tag-ellerinizden","tag-islaniyorsa","tag-ter"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/www.tvturk.com\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/koltuk-altiniz-islaniyorsa-ellerinizden-ter-damliyorsa_94baaf3.jpg?fit=705%2C444","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/paKIfm-zmR","_links":{"self":[{"href":"http:\/\/www.tvturk.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/135957","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/www.tvturk.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/www.tvturk.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.tvturk.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.tvturk.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=135957"}],"version-history":[{"count":0,"href":"http:\/\/www.tvturk.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/135957\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.tvturk.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/135958"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/www.tvturk.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=135957"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.tvturk.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=135957"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.tvturk.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=135957"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}