Hematoloji Uzman\u0131 Do\u00e7. Dr. An\u0131l Tombak, kronik lenf\u00f6siter l\u00f6semi (KLL) hastal\u0131\u011f\u0131nda son d\u00f6nemlerde \u00e7ok b\u00fcy\u00fck geli\u015fmeler oldu\u011funu belirterek, \u201cGerek kullan\u0131m kolayl\u0131klar\u0131 gerek y\u00f6netilebilir yan etkileri nedeniyle hedefe y\u00f6nelik tedaviler KLL hastalar\u0131m\u0131zda adeta bir \u00e7\u0131\u011f\u0131r a\u00e7t\u0131. Muhtemelen yak\u0131n zamanda olmasa da ilerleyen d\u00f6nemlerde bu tedavilerin kemoterapi ajanlar\u0131n\u0131n yerini alaca\u011f\u0131n\u0131 d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fcyorum\u201d dedi.<\/p>\n
“5. Karadeniz Hematoloji Kongresi” Samsun\u2019da ger\u00e7ekle\u015ftirildi. 28-30 Haziran tarihlerinde bir otelde ger\u00e7ekle\u015ftirilen kongrede T\u00fcrkiye genelinden gelen alan\u0131nda uzman akademisyenler kat\u0131l\u0131mc\u0131lara bilgilendirici sunumlar ger\u00e7ekle\u015ftirdi. Kongrede, sosyal ve t\u0131p, lenfoma, kronik lenf\u00f6siter l\u00f6semi (KLL) gibi konular tart\u0131\u015f\u0131ld\u0131 ve g\u00fcncel tedaviler hakk\u0131nda bilgiler verildi.<\/p>\n
\u201cKLL asl\u0131nda bir kan kanseri \u00e7e\u015fididir\u201d<\/p>\n
Kongreye konu\u015fmac\u0131 olarak kat\u0131lan Mersin \u00dcniversitesi T\u0131p Fak\u00fcltesi Hematoloji Bilim Dal\u0131 \u00d6\u011fretim \u00dcyesi Do\u00e7. Dr. An\u0131l Tombak, KLL hastal\u0131\u011f\u0131 ve tedavisi hakk\u0131nda bilgi verdi. KLL hastal\u0131\u011f\u0131n\u0131n bir \u00e7e\u015fit l\u00f6semi oldu\u011funu belirten Tombak, \u201cAsl\u0131nda bir kan kanseri \u00e7e\u015fididir. KLL daha \u00e7ok ya\u015fl\u0131 grupta g\u00f6r\u00fclen bir hastal\u0131k. Gen\u00e7lerde daha az g\u00f6r\u00fcl\u00fcr. \u00d6zellikle 65 ya\u015f \u00fczeri ki\u015filerde g\u00f6r\u00fcl\u00fcr ve ya\u015f ilerledik\u00e7e de g\u00f6r\u00fclme s\u0131kl\u0131\u011f\u0131 artan bir hastal\u0131kt\u0131r. Y\u0131lda her 100 bin ki\u015fide yakla\u015f\u0131k 4-6 yeni vaka ortaya \u00e7\u0131kmakta. Ortalama ya\u015f 64-66 t\u0131r. Bu hastal\u0131k genellikle tesad\u00fcfen ortaya \u00e7\u0131kmaktad\u0131r. Kan\u0131m\u0131zda ba\u011f\u0131\u015f\u0131kl\u0131k sistemi h\u00fccrelerimiz bulunuyor. Bu ba\u011f\u0131\u015f\u0131kl\u0131k h\u00fccrelerimizden bir tanesi de lenfositlerdir. Genelde hastalar tesad\u00fcfen herhangi bir sebepten dolay\u0131 kan say\u0131m\u0131 yapt\u0131rd\u0131klar\u0131nda lenfosit denilen h\u00fccrelerin d\u00fczeyi 5 binin \u00fczerinde \u00e7\u0131kar. Bu devaml\u0131l\u0131k arz eder. Normalde daha d\u00fc\u015f\u00fck seviyelerdedir. 5 binin \u00fczerinde \u00e7\u0131kt\u0131\u011f\u0131 zaman devaml\u0131l\u0131k arz etti\u011finde biz o zaman hastaya, lenfositleri de y\u00fckseltecek ba\u015fka bir sebep yoksa kandan yap\u0131lan tetkiklerle KLL oldu\u011funun ad\u0131n\u0131 koyar\u0131z\u201d dedi.<\/p>\n
\u201cKLL \u00e7ok yava\u015f seyirli bir hastal\u0131kt\u0131r\u201d<\/p>\n
L\u00f6semi isminin insanlar\u0131 korkuttu\u011funu ifade eden Tombak, \u201cBu hastal\u0131\u011f\u0131n evreleri var. Evre 0\u2019dan evre 4\u2019e kadar evreleme sistemi var. Ama \u00e7ok yava\u015f seyirli bir hastal\u0131kt\u0131r. Hastalar\u0131m\u0131za erken d\u00f6nemde baz\u0131 belirtiler, bulgular olmadan tedavi vermeyiz. Sadece takip ederiz. Erken d\u00f6nemde tedavi vermenin uzun vadede hi\u00e7bir faydas\u0131 olmaz. Tam tersi alaca\u011f\u0131 ila\u00e7lardan dolay\u0131 hastalar zarar g\u00f6rebilir. Uzun vadede de bir faydas\u0131 olmaz. KLL\u2019de tedavi vermemizi gerektiren durumlar\u0131 \u015f\u00f6yle s\u00f6yleyebiliriz: \u00f6rne\u011fin \u00e7ok b\u00fcy\u00fck lenf bezleri olabilir, dalak boyutlar\u0131 artabilir ve bu dalak boyutu \u00e7ok b\u00fcy\u00fck seviyelere ula\u015fabilir, kar\u0131n i\u00e7ini doldurabilir, mideye ve ba\u015fka i\u00e7 organlara bas\u0131 yapabilir. Daha ileri a\u015famalar\u0131nda hastan\u0131n kan d\u00fczeyleri d\u00fc\u015f\u00fck olabilir. P\u0131ht\u0131la\u015fma h\u00fccresi dedi\u011fimiz h\u00fccrelerin say\u0131s\u0131 azalabilir. O zaman zaten biz evre 3, evre 4 hastal\u0131klar diye tabir ediyoruz. Ya da gece terlemesi, kilo kayb\u0131 gibi B belirtisi dedi\u011fimiz belirtilerle kar\u015f\u0131m\u0131za gelebilirler. Genelde ileri ya\u015fta tan\u0131 ald\u0131\u011f\u0131 i\u00e7in bu hastalar\u0131n ba\u015fka ek hastal\u0131klar\u0131 da olabiliyor; \u015feker hastal\u0131\u011f\u0131, kalp problemleri, b\u00f6brek problemleri gibi\u201d diye konu\u015ftu.<\/p>\n
\u201cKLL hastal\u0131\u011f\u0131n\u0131n tedavisinde b\u00fcy\u00fck geli\u015fmeler oldu\u201d<\/p>\n
KLL hastal\u0131\u011f\u0131n\u0131n tedavisinde son d\u00f6nemlerde \u00e7ok b\u00fcy\u00fck geli\u015fmelerin oldu\u011funa dikkat \u00e7eken Tombak, \u201cG\u00fcn\u00fcm\u00fczde bir\u00e7ok alanda oldu\u011fu gibi bu alanda da \u00e7ok modern ila\u00e7lar \u00e7\u0131kt\u0131. Bilim ilerliyor, teknoloji ilerliyor. Hem tablet olarak a\u011f\u0131zdan al\u0131nd\u0131\u011f\u0131 i\u00e7in kullan\u0131m kolayl\u0131\u011f\u0131 sa\u011flayan hem de \u00e7ok etkili bir\u00e7ok yeni molek\u00fcl kullan\u0131ma girdi. Bu hedefe y\u00f6nelik tedaviler KLL hastalar\u0131m\u0131zda adeta bir \u00e7\u0131\u011f\u0131r a\u00e7t\u0131. Biz eskiden bu hastalarda tedavi vermek gerekti\u011fi durumlarda kemoterapi ila\u00e7lar\u0131 kullan\u0131yorduk. Sonra kemoterapi ila\u00e7lar\u0131na baz\u0131 ajanlar eklendi. 2\u2019li ve 3\u2019l\u00fc tedavileri kullanmaya ba\u015flad\u0131k. Her yeni geli\u015fmeyle hastalar\u0131n tedavi ba\u015far\u0131s\u0131 daha iyi oldu. Ya\u015fam s\u00fcreleri uzad\u0131. G\u00fcn\u00fcm\u00fczde ise daha kolay daha pratik kullan\u0131lan hatta tablet \u015feklinde kullan\u0131lan ila\u00e7lar ortaya \u00e7\u0131kt\u0131. Ger\u00e7ekten \u00e7ok fark yaratmaya ba\u015flad\u0131lar hastal\u0131\u011f\u0131n tedavisinde. Kemoterapi ila\u00e7lar\u0131n\u0131 her hastam\u0131zda kullanamayabiliyoruz. Bu hastalar genellikle ileri ya\u015fta oldu\u011fu i\u00e7in kemoterapi ila\u00e7lar\u0131n\u0131n a\u011f\u0131r yan etkileri olabiliyor. Hedefe y\u00f6nelik ila\u00e7lar, kemoterapilere g\u00f6re ger\u00e7ekten de bu anlamda \u00e7ok \u00fcst\u00fcn. Bizim \u00fclkemizde de Avrupa\u2019dan, Amerika\u2019dan sonra rahatl\u0131kla kullanabildi\u011fimiz ila\u00e7lar bunlar. Ancak bu ila\u00e7lar geli\u015fmi\u015f \u00fclkelerde daha erken d\u00f6nemlerde hastal\u0131\u011f\u0131n daha 1. basamak tedavilerinde kullan\u0131labilirken hen\u00fcz T\u00fcrkiye\u2019de daha ileri a\u015famalarda kullanmakla beraber daha \u00e7ok 3. ve 4. basamak gibi d\u00f6nemlerde kullan\u0131yoruz. Oysa bu ajanlar\u0131 daha erken d\u00f6nemlerde kullanabilmek istiyoruz. \u00c7\u00fcnk\u00fc bilimsel ara\u015ft\u0131rmalar \u015funu g\u00f6stermi\u015f ki; daha erken d\u00f6nemlerde kullan\u0131ld\u0131\u011f\u0131nda bu tedavilerin etkinli\u011fi daha fazla oluyor. Mevcut daha \u00f6nce kullan\u0131lan kemoterapi ajanlar\u0131n\u0131 alm\u0131\u015f hastalar\u0131n o kemoterapi ajanlar\u0131ndan dolay\u0131 ya\u015fad\u0131\u011f\u0131 yan etkileriyle kar\u015f\u0131la\u015fma ihtimalimiz daha az oluyor hatta olmuyor. Bu yeni ajanlardan biri ibrutinib diye bir molek\u00fcl. \u00dclkemizde var. Hastalar\u0131m\u0131zda son y\u0131llarda yayg\u0131n \u015fekilde kullan\u0131labilmekte. \u0130brutinib isimli molek\u00fcl \u00e7o\u011fu hastam\u0131za faydas\u0131 olan yan etkilerini kontrol alt\u0131nda tutabilece\u011fimiz, tablet \u015feklinde kullan\u0131m\u0131 ile olduk\u00e7a pratik olan bir molek\u00fcl. Farkl\u0131 hastal\u0131klarda farkl\u0131 dozlarda kullan\u0131labiliyor. \u00c7ok nadiren kesmemiz gerekebiliyor bu ila\u00e7lar\u0131. Hastalarda fark yarat\u0131yor. \u00dclkemizde daha ileri basamaklarda kullanmam\u0131za ra\u011fmen bu hastalarda bile ba\u015far\u0131l\u0131 sonu\u00e7lar elde edebildik. Daha erken basamaklarda kullan\u0131labilirse e\u011fer \u00f6zellikle baz\u0131 genetik bozuklu\u011fu olan vakalarda \u00e7ok daha etkili sonu\u00e7lar elde edebilece\u011fiz. Son d\u00f6nemlerde farkl\u0131 ajanlarda \u00e7\u0131kt\u0131, bunlar\u0131n \u00f6zellikle kombinasyonlar\u0131 daha ba\u015far\u0131l\u0131 sonu\u00e7lar do\u011furacakt\u0131r\u201d \u015feklinde konu\u015ftu.<\/p>\n
\u201cYak\u0131n zamanda farkl\u0131 molek\u00fcller de ortaya \u00e7\u0131kacak\u201d<\/p>\n
Muhtemelen ilerleyen d\u00f6nemlerde T\u00fcrkiye\u2019de de bu ila\u00e7lar\u0131n kombinasyonlar\u0131n\u0131 erken d\u00f6nemlerde kullanabileceklerini aktaran Tombak, \u201cDaha ileri basamaklarda kulland\u0131\u011f\u0131m\u0131zda vakalarda, erken d\u00f6nemlerde kulland\u0131\u011f\u0131m\u0131zda \u00e7ok daha ba\u015far\u0131l\u0131 sonu\u00e7lar elde edebilece\u011fiz. Durumu olduk\u00e7a a\u011f\u0131r hastalar\u0131m\u0131zda \u00e7ok b\u00fcy\u00fck faydalar\u0131n\u0131n oldu\u011funu g\u00f6rmekteyiz. Yak\u0131n zamanda olmasa da ilerleyen d\u00f6nemlerde kemoterapi ajanlar\u0131n\u0131n da yerini alaca\u011f\u0131n\u0131 d\u00fc\u015f\u00fcnd\u00fc\u011f\u00fcm bu ila\u00e7lar hastane yat\u0131\u015f s\u00fcrelerini de azalt\u0131yor. Bu anlamda asl\u0131nda maliyetleri de azaltm\u0131\u015f oluyor dolay\u0131s\u0131yla bu tedavilerin kullan\u0131lmas\u0131 hastane yat\u0131\u015f s\u00fcrelerini azaltarak \u00fclkemiz ekonomisine de katk\u0131da bulunmaktad\u0131r. Ne mutlu ki bize, b\u00f6yle ila\u00e7lara g\u00fcn\u00fcm\u00fczde ula\u015fabiliyoruz. Yak\u0131n zamanda farkl\u0131 molek\u00fcller de ortaya \u00e7\u0131kacak ve hastalar\u0131m\u0131z\u0131n tedavi ba\u015far\u0131s\u0131n\u0131 daha da art\u0131raca\u011f\u0131m\u0131z gibi kaliteli ya\u015fam s\u00fcresini de daha \u00e7ok uzatabilece\u011fimizi d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fcyorum\u201d ifadelerini kulland\u0131.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
HEMATOLOJ\u0130 UZMANI DO\u00c7. DR. ANIL TOMBAK, KRON\u0130K LENF\u00d6S\u0130TER L\u00d6SEM\u0130 (KLL) HASTALI\u011eINDA SON D\u00d6NEMLERDE \u00c7OK B\u00dcY\u00dcK GEL\u0130\u015eMELER OLDU\u011eUNU BEL\u0130RTT\u0130<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":177071,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2},"jetpack_post_was_ever_published":false},"categories":[1],"tags":[2561,43266,10559,25262,16404,43262,43265,13131,43264,10785,43263,6871,1469,1843],"class_list":["post-177070","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-genel","tag-yenilikci","tag-ajanlarinin","tag-alacak","tag-donemlerde","tag-hedefe","tag-hematoloji","tag-ilerleyen","tag-kemoterapi","tag-kll","tag-tedavileri","tag-tombak","tag-uzmani","tag-yerini","tag-yonelik"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/www.tvturk.com\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/hematoloji-uzmani-tombak-hedefe-yonelik-yenilikci-kll-tedavileri-ilerleyen-donemlerde-kemoterapi-ajanlarinin-yerini-alacak_7163c83.jpg?fit=1000%2C651","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/paKIfm-K3Y","_links":{"self":[{"href":"http:\/\/www.tvturk.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/177070","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/www.tvturk.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/www.tvturk.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.tvturk.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.tvturk.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=177070"}],"version-history":[{"count":0,"href":"http:\/\/www.tvturk.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/177070\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.tvturk.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/177071"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/www.tvturk.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=177070"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.tvturk.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=177070"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.tvturk.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=177070"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}