B\u00fct\u00fcn kanserlerde oldu\u011fu gibi \u00fcrolojik kanserlerde de erken tan\u0131, erken evrede te\u015fhis \u00e7ok \u00f6nem ta\u015f\u0131yor.<\/p>\n
\u00dcroonkoloji Derne\u011fi Ba\u015fkan\u0131 Prof. Dr. S\u00fcleyman Ataus, \u201c\u00dcroonkolojinin kapsam\u0131na giren \u00fcrolojik kanserler toplumda rastlanma s\u0131kl\u0131\u011f\u0131na g\u00f6re s\u0131ras\u0131yla prostat, mesane, b\u00f6brek ve testis kanserleridir. Penis, surrenal (b\u00f6brek\u00fcst\u00fc bezi), \u00fcst idrar yollar\u0131n\u0131n \u00fcreter ve pelvis renalis) kanserleri de ilk sayd\u0131klar\u0131m\u0131za g\u00f6re daha nadir g\u00f6r\u00fclen di\u011fer \u00fcrolojik kanserlerdir. Bu organ kanserlerinin \u00f6nemi \u00f6zellikle erkeklerde en s\u0131k g\u00f6r\u00fclen kanserlerin \u00f6nemli bir b\u00f6l\u00fcm\u00fcn\u00fc olu\u015fturmalar\u0131d\u0131r. B\u00fct\u00fcn kanserlerde oldu\u011fu gibi \u00fcrolojik kanserlerde de erken tan\u0131, erken evrede te\u015fhis \u00e7ok \u00f6nemlidir. Bu durumda tedavi g\u00f6rece daha kolay ve k\u00fcr (\u015fifa) \u015fans\u0131 daha y\u00fcksektir. Klasik s\u00f6ylemle, \u2018erken tan\u0131 hayat kurtar\u0131r\u2019. \u00dcrolojik kanserlerin olu\u015fmas\u0131nda farkl\u0131 nedenler tan\u0131mlanm\u0131\u015f olsa da; sa\u011fl\u0131ks\u0131z beslenme, hareketsiz ya\u015fam, sigara, \u015fi\u015fmanl\u0131k, genetik yatk\u0131nl\u0131k ve farkl\u0131 \u00e7evresel kanserojenlere maruz kal\u0131nmas\u0131 pek \u00e7o\u011fu i\u00e7in ortak sebepler aras\u0131nda s\u0131ralanmaktad\u0131r\u201c dedi.<\/p>\n
\u0130leri ya\u015f, prostat kanserinin \u00f6nemli nedenleri aras\u0131nda<\/p>\n
Ataus, prostat kanserinin her y\u0131l yeni tan\u0131 alan kanserlerin ilk s\u0131ralar\u0131nda yer ald\u0131\u011f\u0131n\u0131 belirterek, \u201cAncak farkl\u0131 toplumlarda de\u011fi\u015fik yo\u011funluklarda g\u00f6r\u00fcld\u00fc\u011f\u00fcn\u00fc biliyoruz. \u00d6rne\u011fin en s\u0131k g\u00f6r\u00fcld\u00fc\u011f\u00fc co\u011frafyalardan biri Kuzey Amerika iken, Asya \u00fclkelerinde \u00e7ok daha az rastlanmaktad\u0131r. \u00dclkemizde ise 12 erkekten birinin prostat kanserine yakalanaca\u011f\u0131 y\u00f6n\u00fcnde bilgiler vard\u0131r. \u0130lerleyen ya\u015f ve ailede prostat kanseri \u00f6yk\u00fcs\u00fcn\u00fcn bulunmas\u0131 en \u00f6nemli risk fakt\u00f6rlerinden baz\u0131lar\u0131d\u0131r. \u00d6zellikle erken ve \u00e7ok erken evrelerde yani bizim tan\u0131 koymak istedi\u011fimiz evrelerde prostat kanserinin kendine \u00f6zg\u00fc hi\u00e7bir belirtisi yoktur. Erken tan\u0131 i\u00e7in \u00f6nemli bir silah\u0131m\u0131z var; PSA (Prostat Spesifik Antijen). Ad\u0131ndan da anla\u015f\u0131laca\u011f\u0131 \u00fczere organa \u00f6zg\u00fc, ancak hastal\u0131\u011fa \u00f6zg\u00fc olmayan bir belirte\u00e7; kan testi ile saptad\u0131\u011f\u0131m\u0131z bir enzimdir. Bu handikap\u0131na, geli\u015ftirilmeye \u00e7al\u0131\u015f\u0131lan onlarca erken tan\u0131 testine ra\u011fmen 2019\u2019da hala t\u00fcm d\u00fcnyada en yayg\u0131n kullan\u0131lan, ucuz, kolay, h\u0131zl\u0131 ve kolayca tekrarlanabilir erken tan\u0131 kan testidir. Yorumlanmas\u0131n\u0131n ki\u015fiye \u00f6zg\u00fc yap\u0131lmas\u0131 en ak\u0131lc\u0131 yakla\u015f\u0131m. Ki\u015finin ya\u015f\u0131, daha \u00f6nceki PSA de\u011ferleri, aile \u00f6yk\u00fcs\u00fcn\u00fcn olup olmamas\u0131, ya\u015f\u0131 vs. gibi ba\u015fka parametrelerle birlikte de\u011ferlendirilmelidir. Ailede kanser \u00f6yk\u00fcs\u00fc olanlar\u0131n 40 ya\u015f\u0131ndan itibaren y\u0131ll\u0131k PSA kan testlerini ve parmakla prostat muayenelerini yapt\u0131rmalar\u0131 bu nedenle \u00f6nerilmektedir. Aile riskiniz yoksa bu tetkikleri 50 ya\u015f\u0131ndan sonra yapt\u0131rabilirsiniz. Parmakla muayene konusunda zaman zaman g\u00f6n\u00fcls\u00fczl\u00fckle ya da diren\u00e7le kar\u015f\u0131la\u015fsak da biliyoruz ki hala az say\u0131da da olsa bir grup hastay\u0131 yaln\u0131zca parmakla muayene s\u0131ras\u0131nda yakal\u0131yoruz. Bir konunun daha alt\u0131n\u0131 \u00e7izmekte yarar vard\u0131r. Prostat kanseri hastal\u0131\u011f\u0131n her evresinde \u00e7ok heterojendir. Bunu belirleyen fakt\u00f6rler aras\u0131nda en \u00f6nemlisi prostat kanser h\u00fccresinin agresivitesi yani sald\u0131rganl\u0131k derecesidir. \u00d6rne\u011fin ayn\u0131 evrede olmas\u0131na kar\u015f\u0131n bir u\u00e7ta prostat kanser tan\u0131s\u0131 almas\u0131na kar\u015f\u0131n uzun y\u0131llar hi\u00e7bir tedavi yapmadan, belli bir protokol \u00e7er\u00e7evesinde, gerekti\u011finde tedavi etmek \u00fczere g\u00fcvenle sadece takip (aktif izlem) etti\u011fimiz, \u00f6zellikle ileri ya\u015fta ise hi\u00e7bir zaman tedavi etmedi\u011fimiz hastalar; di\u011fer u\u00e7ta ise daha tedavinin ba\u015f\u0131nda ve takiplerde \u00e7ok say\u0131da \u00e7e\u015fitli tedavilere (cerrahi, radyoterapi, ila\u00e7 tedavileri vs.) aday olan hastalar vard\u0131r\u201d dedi.<\/p>\n
En fazla geli\u015fme prostat kanseri tedavisinde<\/p>\n
\u201cSon y\u0131llarda hem tan\u0131 hem de tedavi anlam\u0131nda en \u00e7ok geli\u015fmenin ya\u015fand\u0131\u011f\u0131 \u00fcrolojik kanser prostat kanseri demek yanl\u0131\u015f olmaz.\u201d diyen Ataus, \u201cBilindi\u011fi \u00fczere ayn\u0131 mesane kanserlerinde oldu\u011fu gibi prostat kanserinde de tedavi \u00f6ncesi biyopsi al\u0131nmadan tan\u0131 kesinle\u015fmez. Bu konudaki en \u00f6nemli geli\u015fme Multiparametrik Prostat MR\u2019\u0131 (Magnetic Resonance g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleme) ve MR F\u00fczyon biyopsidir. Geleneksel olarak prostat biyopsisi Ultrason(US) g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleme e\u015fli\u011finde, lokal anestezi yard\u0131m\u0131yla rektal yolla (anal) yap\u0131l\u0131r. \u0130\u015flem s\u0131ras\u0131nda prostat g\u00f6r\u00fcnt\u00fclenerek sistematik bi\u00e7imde par\u00e7alar al\u0131n\u0131r ve patolojik incelemeye g\u00f6nderilir. Yeni y\u00f6ntemde ise biyopsi \u00f6ncesi \u00e7ekilen multiparametrik MR da prostat i\u00e7inde kanser olas\u0131l\u0131\u011f\u0131 y\u00fcksek olan alanlar belirlenerek bir risk skorlamas\u0131 yap\u0131l\u0131r. Bu g\u00f6r\u00fcnt\u00fcler \u00f6zel bir yaz\u0131l\u0131m ile ultrasonografik g\u00f6r\u00fcnt\u00fclerle e\u015fle\u015ftirilir. Sonras\u0131nda yine US e\u015fli\u011finde hedef alanlara y\u00f6nelik biyopsiler ve sistematik biyopsi yap\u0131l\u0131r. MR F\u00fczyon biyopsisi eski y\u00f6nteme g\u00f6re \u00f6nemli avantajlar sa\u011flamaktad\u0131r. Prostat kanserindeki a\u00e7mazlar\u0131m\u0131zdan birisi, klinik \u00f6nemli kanseri olmayan bir grup hastaya gereksiz kanser tan\u0131s\u0131n\u0131n konulmas\u0131 ve yine devam\u0131nda gereksiz fazladan tedavilerin yap\u0131lmas\u0131d\u0131r. MR F\u00fczyon biyopsi bu gereksiz tan\u0131 oran\u0131n\u0131 azaltmaktad\u0131r. Fakat daha \u00f6nemlisi hayat\u0131 tehdit edecek y\u00fcksek riskli prostat kanserlerinin tan\u0131s\u0131nda art\u0131\u015f sa\u011flamaktad\u0131r\u201d diye belirtti.<\/p>\n
Mesane kanserlerinde \u00f6ncelikle idrarda kanaman\u0131n \u00f6nemine dikkat \u00e7eken Ataus, \u015f\u00f6yle devam etti:<\/p>\n
\u201cNeredeyse hastalar\u0131n \u00e7o\u011funda ilk ve tek yak\u0131nmad\u0131r. Bir kez bile olsa mutlaka \u00fcrolo\u011fa ba\u015fvurulmas\u0131n\u0131 gerektiren bir \u015fikayet. \u00c7ok say\u0131da \u00fcrolojik hastal\u0131kta da g\u00f6r\u00fclebilir ancak mutlaka inceleme yap\u0131larak nedeninin anla\u015f\u0131lmas\u0131 gerekir. Bu konudaki alt\u0131n standart\u0131m\u0131z sistoskopi (\u00f6n idrar yolundan mesaneye girilerek kamera arac\u0131l\u0131\u011f\u0131 ile bak\u0131lmas\u0131 ve gerekti\u011finde biyopsi al\u0131nmas\u0131) Bu y\u00f6ntemle hastalar\u0131n patolojik incelemelerini yaparak hastalar\u0131n b\u00fcy\u00fck bir \u00e7o\u011funlu\u011funda ba\u015fka tetkik yapmaks\u0131z\u0131n hastal\u0131\u011f\u0131n evresini tan\u0131mlayabiliyor ve mesaneyi koruyarak tedavi yapabiliyoruz. Bu grup hastalar\u0131n (hen\u00fcz mesane duvar\u0131ndaki kas dokusuna kadar yay\u0131lmam\u0131\u015f) ortak \u00f6zelli\u011fi t\u00fcm\u00f6r\u00fcn y\u00fcksek oranda mesanede n\u00fcks etmesi, bazen de n\u00fcks ederken evre atlamas\u0131. Bu konudaki silahlar\u0131m\u0131z da mesane i\u00e7ine bir sonda arac\u0131l\u0131\u011f\u0131 ile verilen ila\u00e7lar ki bunlar\u0131n da en etkilisi bildi\u011fimiz t\u00fcberk\u00fcloz mikrobu yani BCG. Daha az say\u0131da mesane duvar\u0131ndaki kas dokusu ve sonras\u0131na ilerlemi\u015f hastalardaki standart tedavimiz ise mesanenin al\u0131nmas\u0131. Bir kez daha mesane kanseri ve sigara ili\u015fkisine dikkat \u00e7ekmek isterim. Sigara mesane kanseri i\u00e7in en \u00f6nemli risk fakt\u00f6r\u00fc, uzun y\u0131llard\u0131r bilimsel kan\u0131tlar\u0131yla birlikte sigaran\u0131n mesane kanserine yol a\u00e7t\u0131\u011f\u0131n\u0131 biliyoruz.\u201d<\/p>\n
B\u00f6brek kanserleri tesad\u00fcfen yakalanabiliyor<\/p>\n
B\u00f6brek kanserlerinin de kendine \u00f6zg\u00fc hi\u00e7bir belirtisi olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 s\u00f6yleyen Ataus, \u201cYine tan\u0131 koymak istedi\u011fimiz erken evrede yakalamak neredeyse imkans\u0131z gibi. Neyse ki ultrasonun gerek farkl\u0131 yak\u0131nmalar ya da rutin \u2018check up\u2019 lar s\u0131ras\u0131nda yayg\u0131n kullan\u0131lmas\u0131 ile \u00e7ok say\u0131da hastay\u0131 tamam\u0131yla rastlant\u0131sal olarak b\u00f6brekteki t\u00fcm\u00f6r k\u00fc\u00e7\u00fck boyutluyken (4 cm in alt\u0131nda) yakalayabiliyoruz. Bu boyutlarda yakalamak \u00e7ok \u00f6nemli. \u00c7\u00fcnk\u00fc daha b\u00fcy\u00fck boyutlarda t\u00fcm\u00f6r ile birlikte o b\u00f6bre\u011fin tamam\u0131n\u0131 almak gerekirken (radikal nefrektomi) k\u00fc\u00e7\u00fck kitlelerde b\u00f6bre\u011fi b\u0131rakarak sadece t\u00fcm\u00fcr\u00fc \u00e7\u0131kartabiliyoruz (parsiyel efrektomi). \u00dcstelikte her iki ameliyat\u0131 kapal\u0131 y\u00f6ntem olarak bilinen laparoskopik ya da robotik olarak yapmak m\u00fcmk\u00fcn.\u201d dedi.<\/p>\n
Kas\u0131m ay\u0131nda yap\u0131lacak 14. \u00dcroonkoloji Kongresi hakk\u0131nda da bilgi veren Ataus, \u015funlar\u0131 payla\u015ft\u0131:<\/p>\n
\u201c\u00dcroonkoloji alan\u0131nda \u00f6nemli toplant\u0131lara, ilklere imza atan \u00dcroonkoloji Derne\u011fimiz art\u0131k geleneksel hale gelen ve heyecanla, merakla beklenen \u00dcroonkoloji Kongresinin 14.\u2019s\u00fcn\u00fc bu y\u0131l Kas\u0131m ay\u0131nda, her 2 y\u0131lda bir oldu\u011fu gibi konusunda Avrupa\u2019dan, Amerika\u2019ya en yetkin 11 yabanc\u0131 bilim insanlar\u0131n\u0131n geni\u015f kat\u0131l\u0131m\u0131yla Antalya\u2019da ger\u00e7ekle\u015ftirecektir\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
\u00dcROONKOLOJ\u0130 DERNE\u011e\u0130 BA\u015eKANI PROF. DR. S\u00dcLEYMAN ATAUS, B\u00dcT\u00dcN KANSERLERDE OLDU\u011eU G\u0130B\u0130 \u00dcROLOJ\u0130K KANSERLERDE DE ERKEN TANININ ERKEN EVREDE TE\u015eH\u0130S \u0130\u00c7\u0130N \u00c7OK \u00d6NEM TA\u015eIDI\u011eINI S\u00d6YLED\u0130.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":209803,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2}},"categories":[1],"tags":[105,4955,52986,332,5459,52985],"class_list":["post-209802","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-genel","tag-cok","tag-erken","tag-kanserlerde","tag-onemli","tag-tani","tag-urolojik"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/www.tvturk.com\/wp-content\/uploads\/2019\/10\/urolojik-kanserlerde-erken-tani-cok-onemli_e0c5cdc.jpg?fit=839%2C603","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/paKIfm-SzU","_links":{"self":[{"href":"http:\/\/www.tvturk.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/209802","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/www.tvturk.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/www.tvturk.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.tvturk.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.tvturk.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=209802"}],"version-history":[{"count":0,"href":"http:\/\/www.tvturk.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/209802\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.tvturk.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/209803"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/www.tvturk.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=209802"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.tvturk.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=209802"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.tvturk.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=209802"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}