\u0130skenderun Geli\u015fim Hastanesi \u00dcroloji Uzman\u0131 Prof. Dr. Tahsin Turun\u00e7, erken evre prostat t\u00fcm\u00f6rlerine uygulanan tedavilerin, ba\u015far\u0131 \u015fans\u0131n\u0131 artt\u0131rd\u0131\u011f\u0131n\u0131 ifade etti.<\/p>\n
Prostat kanserinin, en s\u0131k g\u00f6r\u00fclen \u00fcrolojik kanser oldu\u011funa dikkat \u00e7eken Prof. Dr. Tahsin Turun\u00e7, \u201cProstat kanseri, erkeklerde akci\u011fer kanserinden sonra ikinci en s\u0131k g\u00f6r\u00fclen kanserdir. Kanserin, kesin olarak hangi fakt\u00f6re ba\u011fl\u0131 geli\u015fmi\u015f oldu\u011fu hen\u00fcz belli de\u011fildir. Yine de ileri ya\u015f, farkl\u0131 co\u011frafi b\u00f6lgeler, \u00e7evresel fakt\u00f6rler ve genetik yap\u0131 kanser geli\u015fiminde etkili olabilir. Prostat kanseri ya\u015flanman\u0131n do\u011fal bir s\u00fcreci olarak ortaya \u00e7\u0131kabilmekle birlikte baz\u0131 prostat kanserleri \u00f6ld\u00fcr\u00fcc\u00fc olabilmektedir. Ailede prostat kanseri \u00f6yk\u00fcs\u00fc olmas\u0131, hastal\u0131\u011f\u0131n geli\u015fmesi i\u00e7in en b\u00fcy\u00fck risk fakt\u00f6r\u00fcd\u00fcr. Birinci derece akrabas\u0131nda prostat kanseri olanlarda kanser riski, 2 kat daha fazlad\u0131r. E\u011fer birden fazla 1. derece akrabas\u0131nda prostat kanseri varsa, kanser geli\u015fme riski 5-11 kat daha fazlad\u0131r. Prostat kanseri ile prostat b\u00fcy\u00fcmesi farkl\u0131 konulard\u0131r. Prostat b\u00fcy\u00fcmesi ile ilgili \u015fikayetler daha \u00e7ok; zor i\u015feme, damlama, gece s\u0131k idrara \u00e7\u0131kma, idrar sonras\u0131 rahatlayamama gibi belirtilerdir. Prostat kanseri, prostat\u0131n d\u0131\u015f kaps\u00fcl\u00fcnden geli\u015fti\u011fi i\u00e7in, bu belirtiler ancak kanser ilerledi\u011fi ve prostat\u0131n i\u00e7 k\u0131sm\u0131na do\u011fru b\u00fcy\u00fcyerek t\u0131kanma yapt\u0131\u011f\u0131 zaman ortaya \u00e7\u0131kabilmektedir. E\u011fer prostat kanseri ile birlikte prostat b\u00fcy\u00fcmesi varsa, i\u015feme ile ilgili \u015fikayetler daha erken ortaya \u00e7\u0131kabilir\u201d dedi.<\/p>\n
“En \u00f6nemli te\u015fhis y\u00f6ntemi PSA testi”<\/p>\n
Prostat kanserinin nas\u0131l te\u015fhis edildi\u011fini a\u00e7\u0131klayan \u00dcroloji Uzman\u0131 Prof. Dr. Turun\u00e7, \u015f\u00f6yle devam etti:<\/p>\n
\u201cProstat kanserinde en \u00f6nemli te\u015fhis y\u00f6ntemi, kanda bak\u0131lan PSA d\u00fczeyidir. Normal PSA d\u00fczeyi 0-4 ng\/ml aras\u0131nda say\u0131lmakla birlikte, baz\u0131 \u00e7al\u0131\u015fmalarda serum PSA d\u00fczeyinin 2.5 ya da 3\u2019\u00fcn \u00fczerinde olmas\u0131n\u0131n prostat kanseri riskini artt\u0131rd\u0131\u011f\u0131 ifade edilmektedir. PSA d\u00fczeyine e\u011fer erke\u011fin ailesinde prostat kanseri olan birisi varsa 40 ya\u015f\u0131ndan sonra, e\u011fer yoksa 50 ya\u015f\u0131ndan sonra bak\u0131lmas\u0131 \u00f6nerilmektedir. Ayr\u0131ca makattan yap\u0131lan parmakla muayenede, prostatta bir anormallik ve sertlik olmas\u0131 da prostat kanseri te\u015fhisinde \u00f6nemli bir rol oynamaktad\u0131r. PSA d\u00fczeyi y\u00fcksek ise ya da parmakla yap\u0131lan muayenede sert nod\u00fcl saptan\u0131rsa, kanser olup olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131n anla\u015f\u0131lmas\u0131 i\u00e7in, makattan girilerek ultrasonografi e\u015fli\u011finde prostattan par\u00e7a (biyopsi) al\u0131nmas\u0131 gerekmektedir. Tek bir biyopside prostat kanseri yakalanmayabilir. Biyopsi sonucu temiz olmas\u0131na ra\u011fmen tekrarlayan takiplerde PSA d\u00fczeyleri y\u00fckselmeye devam ederse ve d\u00fc\u015fme olmazsa, ikinci bir biyopsi yap\u0131labilir. Son zamanlarda te\u015fhis y\u00f6ntemleri aras\u0131nda multiparametrik magnetik rezonans (MR) ad\u0131n\u0131 verdi\u011fimiz prostat i\u00e7ini ve \u00e7evresini olduk\u00e7a ayr\u0131nt\u0131l\u0131 bir \u015fekilde g\u00f6steren gibi tetkikler \u00f6n plana \u00e7\u0131kmaktad\u0131r. Ayr\u0131ca, baz\u0131 merkezlerde MR e\u015fli\u011finde prostat t\u00fcm\u00f6r\u00fcnden \u015f\u00fcphelenilen alanlardan biyopsi al\u0131nabilmektedir. Prostat biyopsisi sonras\u0131 ate\u015f, kanama gibi sorunlar ya\u015fanabildi\u011fi i\u00e7in bu konularla ilgili gerekli tedbirlerin al\u0131narak biyopsi yap\u0131lmas\u0131 \u00e7ok \u00f6nemlidir.\u201d<\/p>\n
“Kanserin te\u015fhisi biyopsi ile yap\u0131l\u0131r”<\/p>\n
Prostat kanserinin te\u015fhis ve tedavi y\u00f6ntemleri hakk\u0131nda bilgilendirmede bulunan Prof. Dr. Tahsin Turun\u00e7, \u201cProstat kanseri te\u015fhisi, biyopsi ile yap\u0131l\u0131r. Biyopside kanser te\u015fhis edildikten sonra kanserin prostat d\u0131\u015f\u0131na ta\u015f\u0131p ta\u015fmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 anlamak i\u00e7in tomografi ya da MR g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleme y\u00f6ntemleri ile birlikte bazen kemik tarama testleri de yap\u0131lmaktad\u0131r. E\u011fer prostat kanseri sadece prostatta s\u0131n\u0131rl\u0131 ise yap\u0131lmas\u0131 gereken tedavi prostat\u0131n cerrahi yol ile al\u0131nmas\u0131 ya da prostata \u0131\u015f\u0131n tedavisi (radyoterapi) verilmesidir. Her iki y\u00f6ntemin de kendilerine \u00f6zg\u00fc yan etkileri vard\u0131r. Bunlar d\u0131\u015f\u0131nda \u00fc\u00e7\u00fcnc\u00fc bir se\u00e7enek daha vard\u0131r. Prostat ile s\u0131n\u0131rl\u0131 erken evre t\u00fcm\u00f6rlerin baz\u0131lar\u0131nda ilerleme olmamaktad\u0131r. Hangi t\u00fcm\u00f6r\u00fcn yay\u0131lma potansiyelinin y\u00fcksek oldu\u011fu ise bilinememektedir. Erken evre t\u00fcm\u00f6rlerde e\u011fer t\u00fcm\u00f6r derecesi ve evresi ile birlikte PSA d\u00fczeyi de d\u00fc\u015f\u00fckse tedavinin ertelenmesi de bir takip se\u00e7ene\u011fidir. Tedavi ertelenirken hastalar\u0131n 3 ayda bir kontrole gelmeleri, 3 ayda bir PSA d\u00fczeyine bak\u0131lmas\u0131 ve parmakla prostat muayenesi yap\u0131lmas\u0131 \u00f6nerilir. Ayr\u0131ca y\u0131lda bir prostat biyopsisi tekrarlan\u0131r. Aktif izlem ad\u0131n\u0131 verdi\u011fimiz bu tedaviyi, erteleme y\u00f6nteminde PSA art\u0131\u015f\u0131 olmayan, biyopside t\u00fcm\u00f6r\u00fcn ilerlemedi\u011fi g\u00f6r\u00fclen hastalar uzun y\u0131llar hi\u00e7bir tedaviye gereksinim olmadan takip edilebilmektedirler. Fakat takip yap\u0131l\u0131rken t\u00fcm\u00f6r\u00fcn ilerledi\u011fi hastalar da vard\u0131r. Dolay\u0131s\u0131yla bu grup hasta se\u00e7ilirken \u00e7ok dikkatli olunmal\u0131d\u0131r\u201d diye konu\u015ftu.<\/p>\n
“Erken evrede ba\u015far\u0131 \u015fans\u0131 \u00e7ok y\u00fcksek”<\/p>\n
Erken evre prostat t\u00fcm\u00f6rlerine radikal prostatektomi ad\u0131 verilen cerrahi m\u00fcdahale uygulad\u0131klar\u0131n\u0131 belirten Prof. Dr. Tahsin Turun\u00e7, \u201cErken evrede uygulad\u0131\u011f\u0131m\u0131z radikal prostatektomi cerrahisinde, prostat\u0131n \u00e7evre dokular ile birlikte \u00e7\u0131kar\u0131lmaktad\u0131r. Bu m\u00fcdahale a\u00e7\u0131k cerrahi y\u00f6ntem ile ya da kapal\u0131 cerrahi y\u00f6ntemlerle (laparoskopik ya da robotik) yap\u0131labilmektedir. A\u00e7\u0131k ve kapal\u0131 cerrahi y\u00f6ntemlerin t\u00fcm\u00f6r\u00fc ortadan kald\u0131rmadaki ba\u015far\u0131 \u015fans\u0131 ayn\u0131d\u0131r. Yap\u0131lan \u00e7al\u0131\u015fmalarda kapal\u0131 operasyonlarda kan kayb\u0131n\u0131n daha az oldu\u011fu, hastanede kal\u0131\u015f s\u00fcresinin de daha k\u0131sa oldu\u011fu g\u00f6sterilmi\u015ftir. Prostat cerrahisi sonras\u0131 ortaya \u00e7\u0131kan en \u00f6nemli sorunlar idrar ka\u00e7\u0131rma ve peniste sertle\u015fmenin azalmas\u0131 ya da sertle\u015fmenin olmamas\u0131d\u0131r. Uygun hastalarda yap\u0131lan sinir koruyucu cerrahiler ile penisteki sertle\u015fme sorunu azalt\u0131labilmektedir. Radyoterapi (RT) y\u00f6ntemi g\u00fcn\u00fcm\u00fczde \u00e7ok yayg\u0131nla\u015fm\u0131\u015f olup farkl\u0131 merkezlerde farkl\u0131 RT prosed\u00fcrleri uygulanabilmektedir. RT i\u015fleminden sonra da ba\u011f\u0131rsak ve i\u015feme sorunlar\u0131 ortaya \u00e7\u0131kabilmektedir\u201d \u015feklinde konu\u015ftu.<\/p>\n
\u201c\u0130leri evre tedavide hormon tedavisi\u201d<\/p>\n
\u0130leri evre prostat kanseri tedavisi hakk\u0131nda bilgilendirmede bulunan Prof. Dr. Tahsin Turun\u00e7, \u201cLokal-ileri hastal\u0131k dedi\u011fimiz kanser grubunda t\u00fcm\u00f6r prostat d\u0131\u015f\u0131ndaki doku ve organlara da ta\u015fm\u0131\u015ft\u0131r ve \u00e7evredeki lenf bezlerinde de s\u0131kl\u0131kla t\u00fcm\u00f6r tutulumu vard\u0131r, fakat t\u00fcm\u00f6r kemi\u011fe s\u0131\u00e7ramam\u0131\u015ft\u0131r. Bu grup hastalarda tedavi se\u00e7enekleri ise hormon tedavisi ile beraber RT yap\u0131lmas\u0131, se\u00e7ili baz\u0131 hastalarda cerrahi olarak prostat\u0131n al\u0131nmas\u0131 ve s\u0131kl\u0131kla daha sonra RT verilmesi ve hormon tedavisidir. Prostat t\u00fcm\u00f6r\u00fcn\u00fcn kemi\u011fe s\u0131\u00e7rad\u0131\u011f\u0131 ileri evre t\u00fcm\u00f6rlerde ise tedavi se\u00e7ene\u011fi maksimal androjen blokaj\u0131 dedi\u011fimiz hormon tedavisi ve se\u00e7ili hastalarda her iki yumurtan\u0131n (testisin) al\u0131nmas\u0131d\u0131r. Hormon tedavisinden 18-24 hafta sonra, genellikle hastalar\u0131n b\u00fcy\u00fck bir k\u0131sm\u0131 tedaviye yeterince cevap veremez hale gelirler. Bu durumda yap\u0131lmas\u0131 gereken uygulama ise kemoterapi verilmesi i\u00e7in hastalar\u0131n onkoloji doktoruna y\u00f6nlendirilmesi olmal\u0131d\u0131r\u201d dedi.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
\u00dcROLOJ\u0130 UZMANI PROF. DR. TAHS\u0130N TURUN\u00c7, ERKEN EVRE PROSTAT T\u00dcM\u00d6RLER\u0130NE UYGULANAN TEDAV\u0130LER\u0130N, BA\u015eARI \u015eANSINI ARTTIRDI\u011eINI S\u00d6YLED\u0130.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":216110,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2}},"categories":[1],"tags":[16758,279,13132,14734,73,5460,2750,144,14129],"class_list":["post-216109","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-genel","tag-prostat","tag-dr","tag-edilebilir","tag-evrede","tag-her","tag-kanseri","tag-prof","tag-tedavi","tag-turunc"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/www.tvturk.com\/wp-content\/uploads\/2019\/10\/prof-dr-turunc-prostat-kanseri-her-evrede-tedavi-edilebilir_d152845.jpg?fit=704%2C1000","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/paKIfm-UdD","_links":{"self":[{"href":"http:\/\/www.tvturk.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/216109","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/www.tvturk.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/www.tvturk.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.tvturk.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.tvturk.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=216109"}],"version-history":[{"count":0,"href":"http:\/\/www.tvturk.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/216109\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.tvturk.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/216110"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/www.tvturk.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=216109"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.tvturk.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=216109"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.tvturk.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=216109"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}