{"id":229246,"date":"2019-11-16T15:03:46","date_gmt":"2019-11-16T12:03:46","guid":{"rendered":"http:\/\/www.tvturk.com\/index.php\/comude-kireclenme-tedavisinde-yeni-bir-yontem\/"},"modified":"2019-11-16T15:03:46","modified_gmt":"2019-11-16T12:03:46","slug":"comude-kireclenme-tedavisinde-yeni-bir-yontem","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.tvturk.com\/index.php\/comude-kireclenme-tedavisinde-yeni-bir-yontem\/","title":{"rendered":"\u00c7OM\u00dc\u2019de kire\u00e7lenme tedavisinde yeni bir y\u00f6ntem"},"content":{"rendered":"<p>\u00c7anakkale Onsekiz Mart \u00dcniversitesi (\u00c7OM\u00dc) Ara\u015ft\u0131rma ve Uygulama Hastanesi\u2019nde kire\u00e7lenme tedavisinde yeni bir y\u00f6ntem uygulan\u0131yor. T\u00fcrkiye genelinde yaln\u0131zca birka\u00e7 hastanede uygulanan bu y\u00f6ntemle, dizlerinde kire\u00e7lenme ya\u015fayan hastalar protez yerine dizlerini kurtaran sistemden olduk\u00e7a memnun.<\/p>\n<p>\u00c7OM\u00dc Ara\u015ft\u0131rma ve Uygulama Hastanesi\u2019nde, vidal\u0131 ve plakl\u0131 tedavi y\u00f6ntemlerinin haricinde hem masrafl\u0131, hem a\u011fr\u0131l\u0131 protez ameliyat\u0131n\u0131 rafa kald\u0131ran bir y\u00f6ntem uygulanmaya ba\u015fland\u0131. 45 ya\u015f \u00fczerindeki insanlarda meydana kire\u00e7lenme problemlerinin tedavi y\u00f6ntemini anlatan \u00c7OM\u00dc T\u0131p Fak\u00fcltesi Ortopedi ve Travmatoloji B\u00f6l\u00fcm\u00fc Doktorlar\u0131ndan Dr. \u00d6\u011fr. \u00dcyesi Tolgahan Kuru, &#8220;\u00d6zellikle kad\u0131nlarda 45 ya\u015f sonras\u0131 kire\u00e7lenme olur. Bu neredeyse herkesin problemidir. Bu kire\u00e7lenme de diz ekleminde olur ve dizimizin i\u00e7 taraf\u0131ndan ba\u015flar. Eklemin bir aral\u0131\u011f\u0131 var ve bu aral\u0131k i\u00e7 taraftan daralmaya ba\u015fl\u0131yor. Daralma ba\u015flad\u0131\u011f\u0131nda kire\u00e7lenme h\u0131zl\u0131 bir \u015fekilde ilerliyor. Buna da ek tedavi \u00f6neriliyor. \u0130\u00e7 tarafta ilerlemeye ba\u015flad\u0131\u011f\u0131 vakit, baz\u0131 ila\u00e7lar uygulan\u0131yor. Etkileri hala soru i\u015fareti olan dizin i\u00e7erisinde, enjeksiyonlar, steroidler gibi fizik tedavinin yapt\u0131\u011f\u0131 baz\u0131 tedaviler var ama bunlar\u0131 devlet \u00f6demiyor. Zaten bu tedaviler \u00e7ok da i\u015fe yaram\u0131yor, ge\u00e7ici olarak hastan\u0131n a\u011fr\u0131s\u0131n\u0131 kesiyor. Burada yap\u0131lacak i\u015flem, protez ameliyat\u0131na gitmemesi i\u00e7in eklem aral\u0131\u011f\u0131n\u0131 m\u00fcdahale edip geni\u015fletmektir. Kire\u00e7lenme oldu\u011funda hastay\u0131 a\u011fr\u0131 kesicilerle tedavi ediyoruz. D\u0131\u015f kompart\u0131manda da kire\u00e7lenme ba\u015flad\u0131\u011f\u0131 vakit protez ameliyat\u0131 yap\u0131l\u0131yor. Hastalar bu protez ameliyat\u0131ndan sonra pek memnun kalm\u0131yor. Enfeksiyon kapabiliyor, gev\u015feyebiliyor. Hastan\u0131n \u00e7ocu\u011fu gibi dizlerine bakmas\u0131 gerekiyor. Otururken hareket fonksiyon k\u0131s\u0131tlamalar\u0131 oluyor. B\u00fcy\u00fck abdestini yaparken zorlan\u0131yor. Ba\u011fda\u015f kurmak yasak. Anadolu\u2019da tarlaya giden insanlar var. Burada da zeytincilikle ilgileniyorlar. Hastalardan imkan\u0131 olanlar \u00e7ok g\u00fczel muhafaza edebiliyor ancak \u00e7o\u011funlu\u011fu iyi muhafaza edemiyor. Doktor ne kadar uyarsa da \u00e7\u00f6melme gibi durumlardan dolay\u0131 protezde  gev\u015feme olabiliyor. Enfeksiyon olmadan bir gev\u015feme olursa da ikinci bir ameliyat gerekiyor. Revizyon ameliyat\u0131ndan sonra da dizde her zaman bir revizyon k\u0131s\u0131tl\u0131l\u0131\u011f\u0131 oluyor. Hastalar da bundan \u00e7ok memnun olmuyor. Hastalar da genelde belli bir ya\u015f \u00fcst\u00fcnde oldu\u011fu i\u00e7in diyabeti, romatoid artriti (iltihapl\u0131 romatizma) oluyor. Hasta kendine bakmad\u0131\u011f\u0131nda, enfeksiyona meyilli oldu\u011funda d\u0131\u015far\u0131dan konulan her implant\u0131n da enfeksiyon kapma ihtimali var. Enfeksiyon kapt\u0131\u011f\u0131 vakit de bu eklemden bir hay\u0131r beklemiyoruz. Protezi \u00e7\u0131kart\u0131yoruz, alt\u0131 hafta bekletiyoruz ve tekrar protez yap\u0131yoruz. Fonksiyon kabiliyeti bitiyor\u201d dedi.<\/p>\n<p>\u201cHasta ertesi g\u00fcn normal hayat\u0131na devam ediyor\u201d<\/p>\n<p>Yeni uygulanan y\u00f6ntemle hastalar\u0131n ertesi g\u00fcn hayatlar\u0131na rahat bir \u015fekilde devam ettiklerini belirten Kuru, &#8220;Dolay\u0131s\u0131yla bunu protezsiz tedavi etmemiz laz\u0131m. \u0130la\u00e7lar da \u00e7ok i\u015fe yaramad\u0131\u011f\u0131 i\u00e7in ba\u015fka bir y\u00f6ntem uygulamam\u0131z gerekiyordu. Y\u00fcksek tibial osteotomi, denilen bir ameliyat\u0131m\u0131z var. Bu iyi bir ameliyat ancak \u015fu bahsetti\u011fimiz medial eklem darl\u0131\u011f\u0131n\u0131 geni\u015f bir kesiyle kesiyoruz. Burada bir osteotomi (k\u0131r\u0131k hatt\u0131) olu\u015fturup eklem aral\u0131\u011f\u0131n\u0131 a\u00e7\u0131yoruz. Buraya plak ve vida koyuyoruz. \u00d6nleyici ameliyatlar\u0131ndan biri bu fakat bunun s\u0131k\u0131nt\u0131s\u0131 da bu tedavi i\u015fe yaramazsa veya 6-7 y\u0131l sonra protez gerekirse bu plak ve viday\u0131 \u00e7\u0131karmam\u0131z gerekiyor. Ameliyat s\u0131ras\u0131nda k\u0131r\u0131k olu\u015fturuldu\u011fu i\u00e7in 6-8 hafta hastay\u0131 \u00fcst\u00fcne bast\u0131rm\u0131yoruz. Bu durum, biz ortopedi cerrahlar\u0131n\u0131 \u015funa itmeye ba\u015flad\u0131. Yak\u0131n bir zamanda bizim de yapmaya ba\u015flad\u0131\u011f\u0131m\u0131z Proksimal Fibular Osteotomi ameliyat \u00e7e\u015fidi ortaya \u00e7\u0131kt\u0131. Ameliyat\u0131n s\u00fcresi \u00e7ok k\u0131sa, iki dize birden uygulamam\u0131z yar\u0131m saatimizi al\u0131yor. Kanama neredeyse hi\u00e7 yok. \u0130nsizyonumuz (kesi) diz eklemine hi\u00e7 dokunmadan yakla\u015f\u0131k 3-4 cm\u2019lik bir insizyondur. Ertesi g\u00fcn tamamen normal hayat\u0131na d\u00f6nebiliyor. Protez ameliyat\u0131ndan sonra veya y\u00fcksek tibial ameliyat\u0131ndan sonra bir bak\u0131c\u0131 \u015fart oluyor. Ancak bu ameliyattan sonra y\u00fcr\u00fcyebilir, i\u015fine gidebilir, ev i\u015flerini rahatl\u0131kla yapabiliyor\u201d diye konu\u015ftu.<\/p>\n<p>\u201cAmeliyat sonras\u0131 hastalarda a\u011fr\u0131 neredeyse hi\u00e7 olmuyor\u201d<\/p>\n<p>Yap\u0131lan ameliyatlar\u0131n ard\u0131ndan kontrole gelen hastalardan olumlu geri d\u00f6n\u00fc\u015fler ald\u0131klar\u0131n\u0131 ifade eden Dr. Kuru, \u201cAmeliyattan sonra di\u011ferlerinden farl\u0131 olarak tam tersine y\u00fcr\u00fcmesini istiyoruz. Eklem aral\u0131\u011f\u0131 dard\u0131. Bizim yapt\u0131\u011f\u0131m\u0131z ameliyatta; fibula denilen bizim yedek par\u00e7a olarak tabir etti\u011fimiz kemi\u011fi 1 cm\u2019lik blok halinde kesip \u00e7\u0131kar\u0131yoruz. Burada bo\u015fluk oldu\u011fu zaman bir araban\u0131n amortis\u00f6r ayarlar\u0131 gibi d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fcrsek, y\u00fck vermeye ba\u015flad\u0131\u011f\u0131 vakit buras\u0131 a\u015fa\u011f\u0131 inecek ve medial eklem aral\u0131\u011f\u0131 artacak. Kire\u00e7lenme oldu\u011funda i\u00e7 tarafta darl\u0131k vard\u0131 ancak y\u00fcr\u00fcmeye ba\u015flad\u0131\u011f\u0131nda, eklem aral\u0131\u011f\u0131 daha da a\u00e7\u0131l\u0131yor. Do\u011fal olarak di\u011fer ameliyatlarda a\u011fr\u0131s\u0131 bu kadar \u00e7ok ve radikal bir \u015fekilde d\u00fc\u015fm\u00fcyor. Bu ameliyat\u0131n ard\u0131ndan hastalara sordu\u011fumuzda, 10 \u00fczerinden 0 veya 0\u2019a yak\u0131n oldu\u011funu s\u00f6yl\u00fcyor. \u00c7anakkale T\u0131p Fak\u00fcltesi Ortopedi B\u00f6l\u00fcm\u00fc olarak bunun bir de hastan\u0131n eklemini d\u00fczelttik. Var olan kire\u00e7lenmeyi azalt\u0131c\u0131 ve a\u011fr\u0131y\u0131 daha da azalt\u0131c\u0131 bir uygulama yapmam\u0131z gerekiyor. Ali Hocam\u0131z\u0131n ameliyattan sonra kendisine ait bir tedavi protokol\u00fc var. Hastan\u0131n durumuna g\u00f6re ameliyat \u00f6ncesi yapt\u0131\u011f\u0131m\u0131z de\u011ferlendirme sonucu ameliyat\u0131n ard\u0131ndan hastay\u0131 \u00e7a\u011f\u0131r\u0131yor ve birka\u00e7 seans eklem i\u00e7erisinde ozon gibi baz\u0131 \u00f6zel y\u00f6ntemlerle a\u011fr\u0131 uygulamas\u0131n\u0131 yap\u0131yor. Zaten hastan\u0131n a\u011fr\u0131s\u0131, 10 \u00fczerinden 2\u2019ye veya 1\u2019e inmi\u015fti. Var olan a\u011fr\u0131y\u0131 da Ali Hocan\u0131n m\u00fcdahalesi ile yok ediyoruz\u201d \u015feklinde konu\u015ftu.<\/p>\n<p>\u201cOzonla 6 seans tedavi ediyorum\u201d<\/p>\n<p>\u00c7OM\u00dc T\u0131p Fak\u00fcltesi Ortopedi ve Travmatoloji B\u00f6l\u00fcm\u00fc doktorlar\u0131ndan Dr. \u00d6\u011fr. \u00dcyesi Ali Bilge ise ozon tedavisinin yeni uygulamaya olduk\u00e7a katk\u0131 sa\u011flad\u0131\u011f\u0131n\u0131 belirterek, \u201cBir sene \u00f6nce \u0130stanbul\u2019dan gelen, Geyikli\u2019de yazl\u0131\u011f\u0131 olan bir hastam\u0131z ameliyat oldu. Ameliyattan olduk\u00e7a memnun&#8230; Yan\u0131nda ba\u015fka bir hasta daha getirdi. Ona da ayn\u0131 i\u015flemi uygulad\u0131k. Yapt\u0131\u011f\u0131m\u0131z i\u015flemin en b\u00fcy\u00fck avantaj\u0131, herhangi bir komplikasyon olabilecek veya problem olu\u015fturacak bir durumu yok. Kire\u00e7lenme tedavisi i\u00e7in de ozonla alt\u0131 seans tedavi ediyorum. Ozonun oksidan \u00f6zelli\u011fi ile antioksidan \u00f6zelli\u011fi ile birle\u015ftirip enjeksiyon y\u00f6ntemi uyguluyoruz. Dizdeki k\u0131k\u0131rda\u011f\u0131n kendisini yenilemesini sa\u011fl\u0131yoruz. Ayr\u0131ca a\u011fr\u0131 kesici \u00f6zelli\u011fi de var. Hastan\u0131n aktif olmas\u0131n\u0131, daha \u00e7ok y\u00fcr\u00fcmesini istiyoruz. Bu \u015fekilde tedavi kombine olunca bize daha iyi sonu\u00e7 vermeye ba\u015flad\u0131. \u0130nsanlar\u0131n en b\u00fcy\u00fck problemi asl\u0131nda budur. \u00d6nemli olan di\u015f \u00e7ekilmeden, implant yap\u0131lmadan \u00f6nce di\u015fi kurtarmakt\u0131r. Bizim de amac\u0131m\u0131z dizi kurtarmakt\u0131r. Tedavinin bir di\u011fer ad\u0131 da Dizi Kurtar\u0131c\u0131 Cerrahi olarak biliniyor. Protez son a\u015famadaki tedavidir. Sevmeme nedenimiz de budur. Yapt\u0131\u011f\u0131m\u0131z \u015fey rezeksiyon, amputasyondur. Kemi\u011fin tamam\u0131n\u0131 \u00e7\u0131kart\u0131p yerine konulan ba\u015fka bir \u015feyin ayn\u0131 i\u015flevi g\u00f6rmesini istiyoruz. Etraf\u0131n\u0131zda duymu\u015fsunuzdur; sonu\u00e7lar k\u00f6t\u00fc olunca da kimse memnun olmuyor. Ozon, oksidan bir maddedir. Antioksidan \u00f6zelli\u011fini \u00e7al\u0131\u015ft\u0131rarak tedavi etme y\u00f6ntemini uyguluyoruz. Yakla\u015f\u0131k 2 y\u0131ld\u0131r ozon tedavisi, Sa\u011fl\u0131k Bakanl\u0131\u011f\u0131\u2019n\u0131n yetki alan\u0131na da girdi. Yeni bir uygulamad\u0131r. Daha \u00f6ncesinde estetikte kullan\u0131lmaktayd\u0131. Almanya\u2019da e\u011fitimini ald\u0131m. B\u00fct\u00fcn kronik hastal\u0131klarda uygulanan bir y\u00f6ntemdir.&#8221; diyerek uygulad\u0131\u011f\u0131 tedavi hakk\u0131nda bilgi verdi\u201d diye konu\u015ftu.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00c7OM\u00dc TIP FAK\u00dcLTES\u0130 ORTOPED\u0130 VE TRAVMATOLOJ\u0130 B\u00d6L\u00dcM\u00dc DR. \u00d6\u011eR. \u00dcYES\u0130 TOLGAHAN KURU, D\u0130ZLERDE YA\u015eANAN K\u0130RE\u00c7LENME SORUNLARINI YEN\u0130 B\u0130R S\u0130STEMLE \u0130Y\u0130LE\u015eT\u0130RD\u0130KLER\u0130N\u0130 ANLATTI.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":229247,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2},"jetpack_post_was_ever_published":false},"categories":[1],"tags":[125,54681,43075,8953,87,17259],"class_list":["post-229246","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-genel","tag-bir","tag-comude","tag-kireclenme","tag-tedavisinde","tag-yeni","tag-yontem"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/www.tvturk.com\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/comude-kireclenme-tedavisinde-yeni-bir-yontem_5e4cd59.jpg?fit=1000%2C562","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/paKIfm-XDw","_links":{"self":[{"href":"http:\/\/www.tvturk.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/229246","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/www.tvturk.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/www.tvturk.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.tvturk.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.tvturk.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=229246"}],"version-history":[{"count":0,"href":"http:\/\/www.tvturk.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/229246\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.tvturk.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/229247"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/www.tvturk.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=229246"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.tvturk.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=229246"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.tvturk.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=229246"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}